Hialuronidaza – Arta de a ști când să te oprești

Acidul hialuronic a schimbat radical medicina estetică. A adus volum, hidratare, structură, a oferit feței o șansă la un aspect de prospețime. Dar, ca orice instrument puternic, cere măsură. Uneori, volumul este prea mult, alteori migrează, se așază unde nu a fost dorit, creează umbre, rigiditate sau o expresie care nu mai aparține trăsăturilor pacientului. Sau, să recunoaștem, este greșit injectat de personal necalificat. Există o procedură-antidot pentru un astfel de eșec? Da. Hialuronidaza. O descrie chirurgul plastician Sandra Iordache...

Hialuronidaza are ceva din misiunea restauratorilor de artă: dizolvă cu finețe, redă forma acolo unde contururile au migrat. Este enzima care „topește“ acidul hialuronic, dar a o descrie doar ca pe un antidot ar fi o simplificare nedreaptă. În mâna potrivită, hialuronidaza este un act de rafinament medical, o corecție atentă a proporțiilor, o revenire la echilibru. Soluția!

Acidul hialuronic a schimbat radical medicina estetică. A adus volum, hidratare, structură, a oferit feței o șansă la un aspect înviorat, de prospețime. Dar, ca orice instrument puternic, cere măsură. Uneori volumul este prea mult, alteori migrează, se așază unde nu a fost dorit, creează umbre, rigiditate sau o expresie care nu mai aparține trăsăturilor pacientului. Sau, să recunoaștem, este greșit injectat chiar de personal necalificat. Și periculos!

Există un adevăr incomod în spatele popularității acidului hialuronic: nu substanța în sine este periculoasă, ci contextul în care este folosită. În ultimii ani, injectările au ieșit din spațiul medical și au ajuns în saloane de cosmetică, în camere improvizate, în mâini care nu au voie legal și nici competența reală să le folosească. Acolo începe problema. Injectarea acidului hialuronic este un act medical. Înseamnă cunoașterea profundă a anatomiei, a planurilor vasculare, a variațiilor individuale, a riscurilor imediate și a complicațiilor. Înseamnă capacitatea de a recunoaște un semn de ischemie, o ocluzie vasculară, o reacție adversă și, mai ales, de a interveni corect. Cei care injectează acid în saloane de cosmetică fără a avea drept de practică medicală sunt un pericol pentru clienți. În spatele unui preț mai mic sau al unei promisiuni rapide se ascunde lipsa unui diagnostic real, absența unui consimțământ informat corect și, cel mai grav, imposibilitatea de a gestiona un incident.

Revenind, magia hialuronidazei stă în capacitatea de a desface legăturile acidului hialuronic, de a-l readuce într-o stare fluidă, ușor de resorbit de organism. Procesul este rapid, uneori aproape… spectaculos: un volum care părea… definitiv începe să se retragă, o zonă tensionată se înmoaie… Această „topire” este un act controlat, calculat în unități fine, adaptat fiecărei fețe, fiecărui țesut.

Arta proporțiilor este esențială. Hialuronidaza nu se folosește niciodată cu ideea de a șterge totul, ci de a corecta exact atât cât trebuie. Prea puțin înseamnă un rezultat incomplet, prea mult poate duce la pierderea volumului natural, acolo unde acidul hialuronic propriu organismului joacă un rol important. De aceea, dozajul, profunzimea injectării, tipul de acid dizolvat și timpul scurs de la injectarea inițială contează enorm. 

Estetica nu este ireversibilă. Faptul că se poate corecta, ajusta, reveni asupra unui rezultat oferă pacientului siguranță și medicului libertatea de a urmări excelența. Mai mult, dizolvarea acidului hialuronic nu oprește viitoare injectări. Din contră, în multe cazuri, hialuronidaza pregătește terenul pentru un rezultat mai bun. După ce excesul sau migrarea au fost eliminate, se poate reinjecta, mai precis, mai armonios.

Această succesiune - dizolvare, pauză, reinjectare este una dintre cele mai rafinate forme de medicină estetică modernă. Dar faptul că există o soluție nu înseamnă că injectarea inițială trebuie tratată cu superficialitate. Dimpotrivă, existența ei subliniază cât de complex este acest domeniu și cât de mult contează ochiul format, mâna sigură și capacitatea de a vedea fața ca o operă de artă.

Hialuronidaza este un instrument al echilibrului și o dovadă că, în medicina estetică de calitate, nimic nu este definitiv, în afară de atenția pentru proporție și naturalețe. O față echilibrată nu este cea care a primit cel mai mult, ci cea care a fost înțeleasă cel mai bine. Pentru că adevărata artă nu înseamnă să adaugi la infinit, ci să știi exact cât e suficient ca să arate firesc. Iar hialuronidaza e acel „undo” elegant care aduce înapoi la armonie, cu un singur scop: ca lumea să spună «ce bine arăți»! și să nu-și dea seama niciodată că, în culise, tocmai s-a făcut o mică restaurare de... muzeu. Hialuronidaza este un act de inteligență estetică, în care corecția devine dovada supremă de stil: știi că e artă adevărată atunci când nimeni nu bănuiește câte decizii au fost necesare ca totul să pară atât de natural... de frumos!

Dr. Sandra Iordache este medic specialist în Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă, profesează în cel mai mare și mai important spital de urgență din România și este autor sau coautor a peste 40 de lucrări de specialitate.