În primăvara anului 2023, medicul ortoped Vlad Predescu a realizat, în premieră pentru țara noastră, o intervenție de protezare primară a genunchiului folosind proteze 3D complet personalizate, adaptate exact anatomiei fiecărui pacient. Respectiva operație a deschis un nou capitol în tratarea gonartrozei – una dintre cele mai întâlnite afecțiuni din sfera ortopedică, mai ales că această tehnologie avansată permite o poziționare extrem de precisă a implantului, cu restaurarea formei și a funcției inițiale a genunchiului, așa cum era înainte de apariția artrozei. Mai exact, pacienții beneficiază de o mobilitate naturală, o recuperare rapidă și o reintegrare activă în viața de zi cu zi, fără durere sau cu dureri minime.
Diferențele dintre proteza 3D personalizată și cele standard
În comparație cu protezele de serie, disponibile în dimensiuni prestabilite și montate cu instrumentar reglabil manual, proteza personalizată este concepută individual, pe baza unei scanări CT a genunchiului pacientului. Prin tehnologia de imprimare 3D de ultimă generație, se realizează un implant care se potrivește exact formei și conturului articulației, lucru care asigură o stabilitate excelentă și o biomecanică apropiată de cea a genunchiului natural. Mai mult, intervenția se efectuează minim-invaziv, folosind un set de instrumente chirurgicale de unică folosință, proiectate special pentru fiecare pacient. Toate aceste lucruri contribuie la o plasare precisă a implantului și, implicit, la un rezultat funcțional optim.
Beneficiile protezei de genunchi 3D personalizate
Fiecare genunchi are o structură anatomică unică, iar proteza 3D personalizată a fost concepută respectând acest principiu, adaptându-se variabilității osoase și stării clinice a artrozei. Astfel, cu ajutorul intervenției, realizate de un medic cu experiență, se urmărește restaurarea formei pre-artrozice a genunchiului, păstrarea mecanicii naturale a articulației și, foarte important, conservarea țesutului osos, întrucât operația necesită îndepărtarea unei cantități mai mici de os. Totodată, datorită așezării optime a implantului, este redusă uzura acestuia și, astfel, crește durata de viață a protezei. Mai mult, prin această tehnică nu se realizează numai refacerea formei genunchiului, dar și alinierea întregului membru pelvin. „La ora actuală, avem la dispoziția pacienților noștri două tehnologii de top care încearcă să-și dovedească superioritatea în protezarea genunchiului. Una este implantarea robotică, care folosește implanturile de serie și, atunci când pacientul este între dimensiuni, brațul robotic realizează ‘ajustarea implantării’ în funcție de anatomia și de tensiunea ligamentară și alta este proteza personalizată, ‘turnată’, de la început, pe anatomia pacientului și care este implantată manual cu ajutorul unor instrumente de unică folosință construite individual pentru fiecare proteză, respectiv pacient. Miza chirurgiei de protezare a genunchiului este aceea de a obține un genunchi perfect, normal, despre care pacientul să poată spune, după o perioadă de timp, că a uitat că este unul artificial. Protezarea genunchiului este, la ora actuală, o intervenție de succes care reface mobilitatea pacienților și duce la dispariția, aproape în totalitate, a durerilor de la nivelul articulaței. Totuși, datorită anatomiei extrem de complexe a genunchiului, precum și a condițiilor dinamice din timpul mersului, genunchii protezați pot prezenta mici imperfecțiuni care urmează fie îmbunătățite cu noile tehnologii. În acest sens, cred că, în anii care vor urma, vom asista la noi modificări ale tehnicilor de protezare, urmând ca evaluarea științifică amănunțită să valideze dacă acestea îmbunătățesc cu adevărat calitatea vieții pacientului”, susține doctorul Predescu.
Avantajele directe pentru pacient
Doctorul Predescu este de părere că această intervenție are multiple beneficii pentru pacient, tehnologia actuală oferind avantaje clare. „Spre exemplu, sângerarea intraoperatorie este minimă și riscul de infecție devine extrem de scăzut, întrucât se folosește un instrumentar de unică folosință. Dacă ne referim strict la etapa postoperatorie, aș menționa printre avantajele certe durerile mult diminuate și recuperarea rapidă, amândouă ducând la o revenire facilă la rutina zilnică”, declară Vlad Predescu, chirurg specializat în protezarea articulară în cei peste 30 de ani de activitate.
Cum se realizează protezarea 3D personalizată
Trebuie menționat faptul că această tehnică revoluționară regândește complet abordarea chirurgicală a artroplastiei de genunchi. Procesul actual se bazează pe scanări computer tomograf detaliate, care permit reconstruirea tridimensională a articulației pacientului. În pasul următor, este proiectată și fabricată proteza personalizată și, apoi, se realizează și instrumentele de unică folosință care vor fi folosite în timpul intervenției. În etapa finală își intră în rol chirurgul ortoped, cel care va implanta proteza cu o precizie înaltă, în timp ce corectează axul piciorului și reașază anatomic genunchiul în poziția inițială, înainte de apariția modificărilor cauzate de artroză. Trebuie știut faptul că proteza este realizată în Europa, de către compania elvețiană Symbios, care are o vastă experiență în acest timp de implanturi personalizate. De asemenea, pacientul este informat în momentul consultului că timpul de producție variază de la caz la caz și este, în general, de aproximativ șase săptămâni.
Recuperarea după operație
Un detaliu din ce în ce mai relevant pentru pacient este legat de durata și intensitatea recuperării după o asemenea operație, întrucât mare parte dintre aceștia duc o viață activă și își doresc să fie independenți. Astfel, după intervenție, pacienții rămân în spital aproximativ patru zile, cu mențiunea că încă din seara operației pot face primii pași, sprijiniți de cadru sau cârje. Ulterior, intră în programul de recuperare și încep kinetoterapia sub supraveghere, pentru a îmbunătăți mobilitatea și tonusul muscular. Activitățile curente se reiau într-un interval de trei până la șase săptămâni, cu precizarea că pacienții motivați, care au un tonus muscular bun și toleranță la durere, pot merge normal chiar și la o săptămână de la operație.
„Nota de plată vine întotdeauna”: De ce sănătatea din tinerețe decide calitatea bătrâneții
