Coloana lombară asigură suportul zonei inferioare a spatelui, făcând legătura între pelvis, zona sacrală și partea superioară a coloanei vertebrale.
Coloana lombară este alcătuită din cinci vertebre mari (L1–L5), care susțin greutatea părții superioare a corpului și permit mișcarea zonei inferioare a spatelui. Aceasta preia cea mai mare parte a greutății corporale, fiind cea mai mare și mai puternică regiune a coloanei vertebrale.
Datorită structurii sale robuste, dar flexibile, coloana lombară permite o gamă largă de mișcări, precum rotația, flexia, extensia și înclinarea laterală. Tocmai această combinație între susținere și mobilitate o face însă vulnerabilă la suprasolicitare, accidentări și durere.
Menținerea unei posturi corecte, exercițiile regulate, stretchingul și intervenția medicală precoce la primele semne de disconfort sunt esențiale pentru protejarea sănătății lombare.
Zona lombară găzduiește structuri esențiale pentru stabilitate și mișcare, printre care:
Mușchii spatelui inferior, care susțin coloana și facilitează mișcarea:
Ligamentele lombare, care conectează vertebrele între ele și contribuie la stabilitatea coloanei;
Nervii spinali, responsabili de controlul mișcărilor și senzațiilor la nivelul picioarelor, labelor, bazinului și organelor pelvine.
Coloana lombară are și un rol protector, apărând măduva spinării și nervii spinali, dar și susținând indirect organe importante precum rinichii, ficatul și organele reproductive.
Durerea lombară este una dintre cele mai comune afecțiuni musculo-scheletale, afectând milioane de persoane la nivel global. Printre cauzele frecvente se numără:
În majoritatea cazurilor, tratamentele conservative sunt eficiente și includ:
Dacă durerea persistă sau este însoțită de alte simptome, este importantă evaluarea medicală pentru excluderea unor afecțiuni mai serioase.
Durerea lombară se poate manifesta prin:
Prezența acestor simptome necesită consult medical pentru stabilirea cauzei și a tratamentului adecvat.
Durerea lombară mecanică este cea mai frecventă formă. Apare ca urmare a uzurii progresive a coloanei și a structurilor de susținere sau în urma mișcărilor bruște și a ridicării de greutăți.
Simptomele pot include:
De multe ori, durerea se ameliorează prin mișcare ușoară, dar poate fi mai intensă dimineața sau după perioade lungi de stat în picioare sau pe scaun.
Factorii favorizanți includ:
Tratamentul este, de regulă, conservator și eficient în câteva săptămâni sau luni. Persistența simptomelor impune investigații suplimentare.
Hernia de disc este o afecțiune în care stratul exterior al discului intervertebral se fisurează, permițând materialului gelatinos din interior să iasă în afară. Această afecțiune este cunoscută și sub denumirile de disc alunecat sau disc protruzionat. Hernia de disc poate provoca durere lombară, dar și alte simptome precum furnicături, amorțeli la nivelul picioarelor, slăbiciune musculară sau durere ascuțită care iradiază pe traiectul piciorului.
Manifestările clinice variază în funcție de localizarea și severitatea herniei, cele mai frecvente simptome fiind:
Printre cauzele herniei de disc se numără uzura naturală asociată înaintării în vârstă, traumatismele acute sau suprasolicitarea repetată a coloanei vertebrale. Riscul este mai mare la persoanele supraponderale sau la cele care desfășoară activități ce implică ridicarea de greutăți sau mișcări repetitive de rotație.
Tratamentul este, în majoritatea cazurilor, conservator și poate include:
În situațiile severe, atunci când există compresie nervoasă persistentă, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru îndepărtarea porțiunii afectate a discului și reducerea presiunii asupra nervilor.
Sciatica este o formă specifică de durere lombară cauzată de compresia sau iritarea nervului sciatic, care se întinde de la nivelul spatelui inferior până la membrele inferioare. Se manifestă, de regulă, prin durere lombară asociată cu amorțeli sau furnicături care coboară pe picior, de obicei pe o singură parte a corpului.
Simptomele pot varia ca intensitate și includ:
Sciatica poate fi cauzată de hernia de disc, stenoza spinală sau degenerarea discurilor intervertebrale. Alți factori de risc includ vârsta, excesul ponderal și stilul de viață sedentar.
Tratamentul presupune, de obicei:
În cazurile severe sau persistente, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru eliberarea nervului sciatic. Sciatica netratată poate duce la afectare nervoasă cronică, motiv pentru care consultul medical este esențial.
Stenoza spinală reprezintă îngustarea canalului spinal, ceea ce duce la compresia nervilor din zona lombară. Simptomele pot include durere lombară, amorțeală, furnicături, slăbiciune musculară și, în cazuri severe, dificultăți de mers sau chiar paralizie. Această afecțiune apare cel mai frecvent ca urmare a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale, precum artroza sau degenerarea discurilor, dar poate fi cauzată și de anomalii congenitale.
Simptomele stenozei spinale pot varia în funcție de gradul de îngustare a canalului spinal și de zona afectată. Printre cele mai frecvente manifestări se numără:
Diagnosticul stenozei spinale se stabilește, de regulă, prin examinare clinică, completată de investigații imagistice precum radiografia sau rezonanța magnetică (RMN), care permit vizualizarea structurilor coloanei vertebrale și a gradului de compresie nervoasă.
Tratamentul poate include:
În cazurile severe, când simptomele persistă sau se agravează, poate fi necesară intervenția chirurgicală, cu scopul de a reduce presiunea exercitată asupra nervilor spinali. Netratată, stenoza spinală poate duce la leziuni nervoase ireversibile, motiv pentru care consultul medical este esențial.
Osteoartrita este o boală degenerativă a articulațiilor care poate afecta orice articulație din corp, inclusiv articulațiile coloanei lombare. Afecțiunea apare atunci când cartilajul care protejează articulațiile se degradează progresiv, ducând la durere, rigiditate și limitarea mobilității.
Simptomele osteoartritei lombare pot include:
Diagnosticul se bazează pe istoricul medical, examinarea clinică și investigații imagistice precum radiografia sau RMN-ul.
Tratamentul poate include:
În formele avansate, poate fi necesară intervenția chirurgicală, inclusiv înlocuirea articulației afectate. Menținerea unei greutăți corporale sănătoase, activitatea fizică regulată, stretchingul și evitarea suprasolicitării articulare pot contribui la reducerea riscului de osteoartrită.
Spondilolisteza este o afecțiune a coloanei vertebrale caracterizată prin alunecarea unei vertebre peste cea de dedesubt. Această deplasare poate provoca durere lombară, rigiditate și, în unele cazuri, compresie nervoasă, cu apariția simptomelor neurologice la nivelul membrelor inferioare.
Simptomele pot varia în funcție de severitatea afecțiunii și includ:
Tratamentul spondilolistezei
Tratamentul spondilolistezei include frecvent repaus, fizioterapie și metode de control al durerii, precum analgezice fără prescripție sau pe bază de rețetă, terapii cu căldură sau frig și infiltrații cu corticosteroizi.
În cazurile mai severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru realinierea vertebrelor afectate și stabilizarea coloanei vertebrale.
Menținerea unei posturi corecte, exercițiile fizice regulate, stretchingul și evitarea activităților care suprasolicită zona lombară pot contribui la reducerea riscului de apariție a spondilolistezei.
Cum obiceiurile alimentare de acum 4.000 de ani ne-au modelat gena pentru digerarea amidonului
