De la pacient, la specialist, în lumea bariatrică

Explozii de păreri despre alimentație au loc oriunde te afli, iar rețetele miraculoase circulă mai rapid decât adevărul științific. Sfaturile nesolicitate despre diete-minune dau asalt după asalt. Folclorismul nutrițional atacă din toate pozițiile și cucerește internetul. Între timp, obezitatea face ravagii. Este momentul să ascultăm profesioniști autentici, cu pregătire academică solidă.  Este timpul să reținem lucrul esențial pe care ni-l reamintește Liliana Enache, un reputat nutriționist - dietetician: mâncarea nu e problema, ci chiar soluția, dar numai atunci când e înțeleasă, respectată și așezată la locul ei - în slujba, şi nu împotriva noastră.

Într-un interviu-mărturie sincer și profund, dieteticianul Liliana Enache vorbește despre știința nutriției și curajul de a alege calea cea mai bună. Despre o profesie-misiune care se exercită cu rigoare academică și empatie. Despre specialistul care trebuie să ghideze, nu să impună; să susțină, nu să judece. Despre pacientul bariatric care a fost, despre specialistul nutriționist care este, despre soluții care există.

Da, Liliana Enache a fost un pacient bariatric - acea persoană care se confruntă cu obezitatea severă și care, ca metodă de tratament, apelează la chirurgia bariatrică, o intervenție care vizează micșorarea stomacului pentru a reduce aportul de alimente și, implicit, greutatea corporală. Da, Liliana Enache a învins obezitatea mai întâi pentru sine, ca pacient. A fost un soldat disciplinat și viața i-a oferit medalia împlinirii. Acum este un cavaler care a îmbrăcat armura științei și luptă pentru toți cei care îi cer ajutorul. Nu sunt puțini...

Liliana, ai ales să fii nutriționist în timpuri în care toată lumea pare să aibă păreri despre mâncare. Știu că devenirea ta are o poveste interesantă...

 ● Nutriționist Liliana Enache ● Eu am vrut să înțeleg nutriția dincolo de mituri, trenduri sau internet și am ales un parcurs academic care să îmi ofere baza științifică esențială în acest domeniu. Să fii nutriționist înseamnă să îți asumi responsabilitatea de a ghida, nu de a judeca, de a adapta, nu de a impune, și mai ales de a asculta. Pentru mine, nutriția a fost mai mult decât o alegere de carieră - a fost o continuare firească a unui drum pe care îl cunoșteam. Veneam dintr-un context medical unde alimentația nu era doar un „obicei”, ci un element critic în transformarea și recuperarea pacienților. Am văzut cât de mult poate conta o masă corectă, la timpul potrivit, pentru cineva care își reconstruiește viața de la zero în acest sens. Am fost pacientă înainte să fiu profesionist. Am cunoscut mai întâi chirurgia bariatrică, iar nutriția a venit ulterior, ca o chemare. Am un interes aparte pentru nutriția bariatrică, deoarece am trăit direct impactul profund pe care o schimbare majoră îl poate avea asupra vieții unui om. Indirect, trăiesc acest sentiment în fiecare zi acolo unde lucrez. Institutului Național de Endocrinologie „C.I. Parhon“ este cu adevărat un loc unde, în toată clipa, empatia și grija reală pentru pacient se profesează tot așa cum se profesează medicina. Institutul Parhon nu este doar un reper în endocrinologie, ci și un model de colaborare umană și medicală, fără de care împlinirile și succesul ar veni mai greu în meseria mea.

Cum a fost experiența ta ca pacient bariatric și cum te-a ajutat acea călătorie dificilă să devii specialistul apreciat de astăzi?

 ● L. Enache ● Să fii pacient în propria poveste este o lecție neprețuită. Experiența personală mi-a oferit o perspectivă unică: am înțeles ce înseamnă să simți nesiguranță, frustrare, dar și bucuria primelor victorii mici. M-a făcut să fiu mai empatică, să știu că fiecare om are propriul său ritm și propriile lupte. Nu este suficient să dai o listă de alimente permise - e nevoie să însoțești omul, să îl asculți și să îl ajuți să se regăsească pe sine prin ceea ce mănâncă.
Astfel, am învățat că nutriția nu este doar știință, ci și o artă a relației și a sprijinului.

 Intervenția bariatrică a fost una dintre cele mai grele decizii din viața mea. O parte din mine o percepea ca pe o înfrângere. Mă întrebam de ce n-am fost în stare să reușesc fără bisturiu. A durat până am înțeles că nu era o slăbiciune, ci o formă de curaj. Am fost nevoită să-mi recunosc limitele și să accept ajutor. Iar asta nu e ușor, mai ales într-o cultură care încă asociază obezitatea cu lipsa de voință. Chiar şi acum, după 18 ani, oamenii au tendința să simplifice. «Ai slăbit pentru că te-ai operat» - e un verdict pe care-l aruncă ușor, fără să se întrebe ce e în spatele acelei decizii.

Cum ai privit inițial chirurgia bariatrică - ca pe o soluție bună pentru toată lumea sau ca pe un ultim resort?

 ● L. Enache ● Inițial, o vedeam ca pe ceva extrem. Ca pe o alegere radicală. Îmi era teamă, dar eram și curioasă. Apoi am început să mă informez. A fost o schimbare lentă, nu un gest disperat. A fost o decizie informată, lucidă și matură. Am înțeles că nu e o dovadă de slăbiciune, ci de luciditate. Și că uneori, curajul nu e despre a merge mai departe, ci despre a schimba direcția.

 Cea mai grea parte a acestei călătorii a venit după operație. Atunci începe real schimbarea. Nu mai ești în luptă cu kilogramele, ci cu părțile din tine care trebuie reconstruite. E ușor să dai jos kilograme. E mult mai greu să te menții acolo, să pui în loc stabilitate emoțională, obiceiuri noi și o imagine de sine sănătoasă. Poate că şi acesta a fost resortul care m-a împins să aprofundez această specializare a medicinei. Și nu, categoric, chirurgia bariatrică nu este pentru toată lumea - există criterii stricte: indicele de masă corporală, comorbidități, eforturi anterioare eșuate, evaluare medicală și psihologică. Pe de altă parte, conform datelor, cu sprijin continuu, beneficiile operației (scăderea greutății și ameliorarea comorbidităților) pot fi durabile.

 Mai există minți care cred că operația de micșorare a stomacului este fie o modă, fie o scurtătură, o cale ușoară de arăta bine...

 ● L. Enache ● Obezitatea este recunoscută la nivel global ca o boală cronică, recurentă și progresivă, iar intervenția bariatrică nu este „calea ușoară“. Viața nu e o autostradă. E o potecă pe care o faci tu, cu pași mici, bătătorind uneori înapoi, uneori pe loc. Dar fiecare pas conștient valorează mai mult decât orice scurtătură. Și, categoric, nu este nici „modă“! Este o opțiune medicală validă pentru pacienții care nu au obținut rezultate prin metode conservatoare și se confruntă cu complicații severe ale obezității. Este o intervenție care nu încetează să te confrunte cu provocări. Corpul răspunde altfel, nevoile nutriționale se schimbă, iar oamenii trebuie să-și ajusteze relația cu mâncarea. Apare riscul deficiențelor, iar pacientul trebuie să învețe să recunoască semnalele corpului, să respecte porțiile, să evite tentațiile și să aibă răbdare cu procesul. Așadar, nu e o „scurtătură” și nu alegi bisturiul ca să „scapi ușor”. E o intervenție medicală serioasă, cu implicații pe termen lung. Din fericire, cu un sprijin nutrițional bine coordonat, aceste provocări pot fi depășite, iar pacientul poate să construiască o viață nouă, sănătoasă și echilibrată.

Se pot recăpăta, în timp, kilogramele pierdute? Ai avut vreodată teama că te-ai putea întoarce la vechile obiceiuri?

 ● L. Enache ● Este posibil să te îngrași la loc, mai ales fără susținere nutrițională continuă, suport psihologic și ajustare a obiceiurilor alimentare. Pe mine m-a încercat teama de a cădea în mrejele vechilor obiceiuri. Mai am, uneori, această temere, doar că, acum, am instrumente. Nu mai trăiesc în impuls, ci în alegere. Și nu mă mai pedepsesc atunci când alunec. Revin. Acum ştiu să ies din cercul vicios în care eram prizonieră cândva. De altfel, aici se văd cel mai bine rolul și importanța nutriționistului-dietetician - schimbările nu se întâmplă doar în sala de operație, ci zi de zi, la masă. Nutriționistul e ghidul care te ajută să descoperi ce alimente funcționează pentru tine, cum să le combini și cum să construiești obiceiuri durabile.

 Cea mai frecventă greșeală pe care o fac pacienții bariatrici în alimentație, fără îndrumarea unui specialist, este să creadă că pot mânca orice, doar pentru că s-au operat. Operația restrânge stomacul, dar nutriția corectă este cea care le hrănește corpul și îl susține să se vindece și să funcționeze optim. Fiecare corp e diferit, iar nutriția trebuie să țină cont de nevoile, preferințele, stilul de viață și istoricul medical ale pacientului. Nutriționistul creează un plan adaptat, care să funcționeze, să aducă un maximum de beneficii și să poată fi susținut pe termen lung. Dar acesta este un principiu care nu este valabil doar în cazul pacienților bariatrici. Pentru nutriția bariatrică am o afinitate specială, însă profesia mea este mult mai amplă. Lucrez cu oameni care au nevoi diverse: de la gestionarea greutății corporale în general, până la nutriție sportivă, alimentație pentru afecțiuni cronice, copii, vârstnici sau persoane cu un stil de viață foarte activ. Fiecare om merită un plan personalizat, iar eu cred că rolul unui nutriționist este să înțeleagă acest spectru larg și să aducă soluții pentru fiecare etapă a vieții, nu doar pentru o anumită nișă. Iar pe cititorii Longevity îi îndemn să nu uite că fiecare alegere sănătoasă este un act de iubire față de sine și o investiție în viața lor.