Ce se întâmplă cu flora intestinală după ce iei antibiotice

Antibioticele sunt esențiale pentru tratarea infecțiilor bacteriene, însă nu acționează doar asupra bacteriilor dăunătoare. Ele pot afecta și bacteriile benefice din intestin, perturbând echilibrul microbiomului intestinal și provocând, uneori, probleme digestive sau alte schimbări în organism.

Ce se întâmplă cu microbiomul intestinal?

În intestin trăiesc trilioane de microorganisme care contribuie la buna funcționare a organismului. Unele ajută la digestia alimentelor, produc vitamine, protejează împotriva microbilor dăunători și comunică permanent cu sistemul imunitar.

Antibioticele nu pot face întotdeauna diferența între bacteriile nocive și cele benefice. În timpul tratamentului, pot scădea atât numărul, cât și diversitatea bacteriilor intestinale. Această perturbare a echilibrului poartă numele de disbioză.

Chiar și o cură scurtă de antibiotice poate modifica rapid microbiomul, iar antibioticele cu spectru larg tind să aibă un impact mai important, deoarece acționează asupra unui număr mai mare de tipuri de bacterii.

De ce pot apărea probleme digestive?

Multe dintre reacțiile adverse asociate antibioticelor sunt legate de modificările produse în microbiom.

Printre cele mai frecvente se numără:

• diaree;
• balonare;
• gaze;
• disconfort abdominal;greață;
• modificări ale tranzitului intestinal.

În mod normal, bacteriile intestinale concurează între ele pentru hrană și spațiu, contribuind la menținerea unui echilibru. Când antibioticele elimină bacteriile asupra cărora acționează, inclusiv unele bacterii benefice, alte microorganisme care nu sunt afectate de antibiotic pot începe să se multiplice mai rapid.

Un exemplu este bacteria Clostridioides difficile (C. difficile), care se poate înmulți excesiv după un tratament cu antibiotice și poate provoca diaree severă și inflamație intestinală.

Nu toate persoanele dezvoltă astfel de probleme. Răspunsul microbiomului depinde de tipul de antibiotic, durata tratamentului, vârstă, alimentație și starea generală de sănătate.

Își revine flora intestinală după antibiotice?

Vestea bună este că microbiomul intestinal are o capacitate importantă de refacere.

După încheierea tratamentului, multe dintre bacteriile benefice încep să se multiplice din nou în mod natural. Studiile sugerează că o parte importantă a microbiomului poate reveni spre starea inițială în decurs de câteva săptămâni până la câteva luni.

Totuși, recuperarea nu este întotdeauna completă. Unele specii bacteriene pot rămâne la niveluri scăzute timp de luni sau chiar ani, iar unele pot să nu revină niciodată la nivelul de dinaintea tratamentului.

De ce diferă recuperarea de la o persoană la alta?

Printre factorii care pot influența refacerea microbiomului se numără:

• tipul de antibiotic – cele cu spectru larg pot avea un impact mai mare;
• durata tratamentului;
• numărul de cure cu antibiotice de-a lungul timpului;
• vârsta;
• calitatea alimentației;
• existența altor probleme de sănătate.

Important: antibioticele trebuie luate doar atunci când sunt recomandate și conform indicațiilor medicului. Nu întrerupe și nu modifica tratamentul fără să discuți cu acesta.

Pot afecta modificările microbiomului sănătatea generală?

Cercetătorii încearcă încă să înțeleagă efectele pe termen lung ale modificărilor microbiomului provocate de antibiotice.

Microbiomul intestinal are un rol important în numeroase funcții ale organismului, inclusiv:

• reactivității sistemului imunitar;
• metabolism; 
• producerea anumitor vitamine;
• menținerea barierei intestinale.

Din acest motiv, cercetătorii au analizat posibile legături între dezechilibrul microbiomului apărut după antibiotice și afecțiuni precum bolile inflamatorii intestinale, obezitatea, alergiile și tulburările metabolice.

Au fost observate anumite asocieri, însă nu este întotdeauna clar dacă modificările microbiomului contribuie direct la apariția acestor boli sau doar cresc riscul.

Un lucru este însă tot mai clar: un microbiom intestinal divers și echilibrat pare să fie important pentru sănătatea generală.

Ar trebui să iei probiotice după antibiotice?

Mulți oameni apelează la suplimente cu probiotice după o cură de antibiotice. Dovezile științifice sunt însă mai nuanțate decât pare.

Unele studii arată că anumite tulpini de probiotice pot reduce riscul de diaree asociată antibioticelor, în special la persoanele cu risc mai mare. Dar probioticele nu sunt toate la fel, iar beneficiile depind de tulpina bacteriană pe care o conțin.

Mai mult, probioticele nu accelerează neapărat refacerea microbiomului în cazul tuturor persoanelor. Unele cercetări sugerează chiar că, în anumite situații, acestea pot încetini revenirea microbiomului natural după tratamentul cu antibiotice.

De aceea, dacă te gândești să iei probiotice, este bine să discuți mai întâi cu un medic, mai ales dacă ai imunitatea scăzută sau alte probleme de sănătate.

Cum poți susține refacerea microbiomului?
Nu există o metodă care să refacă instantaneu flora intestinală, însă câteva obiceiuri pot contribui la recuperare:

Consumă fibre: fibrele reprezintă o sursă importantă de hrană pentru multe bacterii benefice. Include în alimentație fructe, legume, leguminoase, cereale integrale, nuci și semințe.

Include alimente fermentate: iaurtul, chefirul, kimchi, varza murată și miso conțin microorganisme vii care pot susține sănătatea intestinală.

Hidratează-te: un aport suficient de lichide ajută digestia și susține organismul în perioada de recuperare.

Nu lua antibiotice inutil: acestea trebuie utilizate doar atunci când sunt recomandate pentru infecții bacteriene. Nu tratează răceala sau gripa, care sunt provocate de virusuri. Folosirea antibioticelor atunci când nu sunt necesare contribuie și la apariția rezistenței la antibiotice.