Durerile de cap frecvente, asociate cu inflamația cervicală
Cercetătorii au descoperit dovezi clare care arată că mușchii gâtului joacă un rol esențial în apariția durerilor de cap primare, conform unui studiu prezentat la reuniunea anuală a Radiological Society of North America (RSNA). Aceste descoperiri ar putea deschide calea către tratamente mai eficiente și personalizate.
Durerile de cap primare, precum cefaleea de tip tensional și migrenele, afectează milioane de oameni la nivel global, iar cauzele lor exacte nu sunt încă pe deplin înțelese.
„Metoda noastră imagistică oferă primele dovezi obiective privind implicarea frecventă a mușchilor gâtului în durerile de cap primare, precum durerea cervicală asociată migrenei sau cefaleei de tip tensional, cuantificând inflamațiile subtile din mușchi,” a declarat dr. Nico Sollmann, medic și doctor în științe, rezident la Spitalul Universitar Ulm și Spitalul Universitar Rechts der Isar din München, Germania.
Cum se manifestă durerile de cap primare
Cefaleea de tip tensional afectează aproximativ doi din trei adulți. Persoanele resimt presiune sau strângere la nivelul capului și dureri surde, ușoare până la moderate, pe ambele părți.
Migrenele apar de obicei pe o singură parte a capului și sunt însoțite de dureri pulsatile, greață, slăbiciune și sensibilitate la lumină. La nivel global, până la 148 de milioane de oameni suferă de migrenă cronică.
Durerea de gât este frecvent asociată cu aceste tipuri de dureri de cap, dar până acum nu existau biomarkeri obiectivi pentru implicarea țesutului miofascial, adică a mușchilor și a fascia care îi înconjoară.
Ce a arătat studiul RSNA
Dr. Sollmann și echipa sa au analizat mușchii trapez la 50 de participanți (majoritatea femei, 20–31 ani). 16 aveau cefalee de tip tensional, iar 12 aveau și episoade de migrenă. Grupurile au fost comparate cu 22 de persoane sănătoase.
Participanții au fost supuși unui RMN 3D, iar mușchii trapez au fost segmentați manual pentru a extrage valorile T2 musculare. Aceste valori T2 au fost corelate cu:
- Prezența durerii de gât
- Numărul de zile cu dureri de cap
- Numărul punctelor trigger miofasciale determinate prin palpare
Rezultate-cheie
Grupul cu cefalee de tip tensional + migrenă a avut cele mai ridicate valori T2 musculare. Creșterea valorilor T2 poate semnala inflamația generată de sistemul nervos și sensibilitatea crescută a fibrelor nervoase din țesuturile miofasciale. Modificările T2 au permis diferențierea între persoanele sănătoase și pacienții cu dureri de cap primare.
„Maparea T2 a mușchilor poate fi folosită pentru a stratifica pacienții și pentru a monitoriza efectele tratamentelor,” explică dr. Sollmann.
Implicații pentru tratament
Studiul susține că tratamentul mușchilor gâtului ar putea aduce alinare simultan durerii cervicale și durerilor de cap. Opțiunile non-invazive care acționează direct asupra zonei dureroase pot fi mai eficiente și mai sigure decât medicamentele sistemice.
„Biomarkerii obiectivi obținuți prin imagistică pot facilita în viitor monitorizarea terapiei și selectarea pacienților pentru tratamente specifice,” adaugă dr. Sollmann.
Studii românești care susțin legătura dintre durerea de gât și cefalee
Un studiu publicat în Romanian Journal of Neurology (2019) a arătat că pacienții cu migrenă cronică și cefalee de tip tensional prezintă frecvent tensiune crescută la nivelul mușchilor cervicali, iar terapia fizică a redus semnificativ frecvența episoadelor.
Cercetări efectuate la Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” București (2021) au confirmat că puncțiile trigger și exercițiile pentru gât pot reduce intensitatea durerii de cap și îmbunătățesc calitatea vieții pacienților.
Un microb marin cheie ar putea deveni mai activ pe fondul încălzirii globale